Каталог статей из сборников научных конференций и научных журналов- С. А. Шип, Л. И. Ратникова Рожа как вариант неинвазивной стрептококковой инфекции и коморбидные кожные болезни

С. А. Шип, кандидат медицинских наук, ассистент,

 , доктор медицинских наук, профессор,

Южно-Уральский государственный медицинский университет,

г. Челябинск, Россия

М. К. Беспалова, врач, заведующая инфекционным отделением,

А. Р. Гарифанова, врач, заведующая инфекционного отделения,

Городская клиническая больница, № 8, г. Челябинск, Россия

Изучение проблемы коморбидности при инфекционной патологии актуально, т.к. доказано, что изолированных болезней нет [3]. Стрептококковые инфекции остаются острой проблемой здравоохранения во всем мире [5]. Рожа как частный случай стрептококковой инфекции широко распространена среди взрослого населения [4; 6; 9]. Клиническая картина рожи нередко носит тяжелый и осложненный характер, а возможности современной терапии и профилактики остаются ограниченными [1; 2; 8]. Коморбидная фоновая патология оказывает отрицательное влияние за течение рожи [7; 10; 11].

Цель исследования:

Определение распространённости кожной патологии, выступающей коморбидной патологией у больных рожей, и оценка влияния данной патологии на течение основного заболевания.

Материалы и методы исследования:

Было обследовано 115 больных рожей, получавших лечение в инфекционном отделении ГКБ № 8 г. Челябинска в 2015 г. Статистическая обработка производилась с помощью программы «Statistica for Windows», версия 6,0; применялись методы вариационной статистики, вероятностный калькулятор, метод ранговой корреляции по Спирмену (r_s). О статистической значимости судили по уровню значения р < 0,05.

Результаты исследования:

Частота встречаемости различной кожной патологии у больных рожей – 29 (25,2 %). Среди кожных болезней были отмечены следующие: микоз – 11 (9,6 %); экзема        9 (7,8 %); трофическая язва – 4 (3,5 %); атопический дерматит – 4 (3,5 %); псориаз – 3 (2,6 %); акне – 1 (0,9 %).

При метастатической роже частота коморбидных кожных болезней выше (p < 0,05) в сравнении с локализованной и распространенной. При этом относительно таких показателей рожи как: кратность, степень тяжести, форма местного воспаления – статистически значимых различий в частоте обнаружения дерматологической патологии не установлено (p > 0,05).

По данным проведенного корреляционного анализа у больных рожей отсутствуют статистически значимые корреляционная связи между наличием кожных болезней – с одной стороны – и клинико-эпидемиологическими показателями (пол, возраст, клиническое течение) - с другой стороны.

Выводы:

При роже коморбидные кожные болезни широко распространены (25,2 %), включая: микоз (9,6 %); экзема (7,8 %); трофическая язва (3,5 %); атопический дерматит (3,5 %); псориаз (2,6 %); акне (0,9 %). Установлено, что при метастатической форме рожи чаще наблюдаются кожные болезни. Не доказана корреляционная взаимосвязь между наличием кожной патологии – с одной стороны и клинико-эпидемиологическими характеристиками больных рожей (пол, возраст, клиническое течение) – с другой стороны.

Таким образом, проведенное исследование подтверждает высокую актуальность проблемы коморбидности рожи и кожных болезней.

Библиографический список

1. Афашагова М. М., Маржохова М. Ю., Нагоева М. Х., Маржохова А.Р. Синдром эндогенной интоксикации при некоторых стрептококковых инфекциях // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 2-0. – С. 132.
2. Ахмедов Д. Р., Билалова С. К., Пашаева С. А., Алханов Р. К., Магомедова С. А. Современные аспекты патогенетической терапии рожи // Инфекционные болезни. – 2014. – № 4. – С. 56–64.
3. Вёрткин А. Л., Скотников А. С. Коморбидность // Лечащий врач. – 2013. – № 6. – С. 66–68.
4. Еровиченков А. А., Брико Н. И., Малышев Н. А., Потекаева С. А., Ковалева Е. В., Кардонова Е. В., Иванова И. В., Михайленко О. С., Санин Б. И., Прохорова Н. А., Синицына О. В., Пирожкова Г. Ю., Черняева Т. А., Борисенкова Л. И., Адамовская Т. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика рожи в г. Москве в последние годы // Инфекционные болезни. – 2015. – № 1. – С. 46–52.
5. Покровский В. И., Брико Н. И., Клейменов Д. А. Распространенность и клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний, вызываемых стрептококком группы А в России // Терапевтический архив. – 2009. – № 11. – С. 5–9.
6. Ратникова Л. И., Шип С. А. Современные клинико-лабораторные и гендерные особенности рожи // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013. – № 3. – С. 19–21.
7. Файзуллина Е. В., Зинатулина Г. М., Фазылов В. Х. Метод терапевтической коррекции иммуннологического статуса больных микробной экземой и рожей // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2013. – № 3. – С. 48–51.
8. Филина Е. И., Савченко С. В., Краснова Е. И. Оценка ультраструктуры лимфоцитов у больных с тяжелыми формами рожи при использовании УФО крови // Медицина и образование в Сибири. – 2015. – №3. – С. 101.
9. Шип С. А., Ратникова Л. И. Клинические проявления и процессы липопероксидации у больных рожей // Российский медицинский журнал. – 2011. – № 6. – С. 37–39.
10. Bartholomeeusen S, Vandenbroucke J, Truyers C, Buntinx F. Epidemiology and comorbidity of erysipelas in primary care. Dermatology 2007; 215(2): 118–22.
11. Pereira de Godoy JM, Galacini Massari P, Yoshino Rosinha M, Marinelli Brandão R, Foroni Casas AL. Epidemiological data and comorbidities of 428 patients hospitalized with erysipelas. Angiology. 2010 Jul;61(5):492-4. doi: 10.1177/0003319709351257. Epub 2010 Feb 10.