Каталог статей из сборников научных конференций и научных журналов- Современные тенденции организации деятельности в сфере реабилитации и абилитации людей с ограниченными возможностями здоровья в России и за рубежом

Т. А. Лобаева кандидат биологических наук, доцент,

А. В. Иванова магистрант,

Т. А. Кабардоков ординатор,

Медицинский институт, Российский университет дружбы народов,

г. Москва, Россия

В последнее время во всем мире наблюдается неуклонный рост числа людей с ограниченными возможностями здоровья, то есть с инвалидностью. Причины инвалидизации весьма различны: наследственная предрасположенность и неблагоприятные экологические факторы, высокий уровень урбанизации и научно-технический прогресс, провоцирующий использование различных технических средств в разных областях экономики, техногенные и природные катастрофы, высокий уровень стрессовых ситуаций и психологического напряжения в мегаполисах, волнообразность развития новых инфекционных заболеваний (в т. ч. эпидемии и пандемии),  политическая нестабильность в мире, миграции населения, войны и локальные конфликты. В связи с этим, инвалидность как медицинское, социальное и психологическое явление становится проблемой не одного человека, а всего общества в целом. Проблемы лиц с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) обсуждаются на различных государственных уровнях как в России, так и за рубежом [1, 2, 4].

Проблема инвалидизации стоит настолько остро, что в начале XX века стали формироваться общества инвалидов, приниматься конвенции и декларации в отношении защиты прав людей с ОВЗ. Были организованы врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК). Однако, XXI век – это век реабилитации, развития профильных реабилитационных учреждений, построенных на межведомственной основе, обеспечивающих абилитацию, реабилитацию и сопровождение лиц с ОВЗ, интеграцию их в общество [1, 3, 5].

По данным Федеральной службы государственной статистики за последние 5 лет, в России насчитывается около 11,5 миллионов инвалидов, и эта цифра практически не меняется. Таким образом, что число лиц с ОВЗ, нуждающихся в реабилитации, абилитации и интеграции в общество постоянно [2]. Основным документом, определяющим политику Российской Федерации в сфере реабилитации инвалидов, является Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ (ред. от 29.06.2015) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон). Закон определяет понятие реабилитации инвалидов, ее цели, основные направления, требования к организациям, осуществляющим реабилитацию инвалидов [3].

По оценкам, содержащимся во «Всемирном докладе об инвалидности», подготовленном Всемирной Организацией Здравоохранения и Всемирным Банком (World Report on Disability. WHO and World Bank. 2011), во всем мире более миллиарда человек живут с какой-либо формой инвалидности, из них почти 200 миллионов испытывают серьезные трудности в функционировании [4].

Вопросы разрешения проблем инвалидов были подняты в рамках регионального сотрудничества государств: 1983–1992 и 1993–2002 были объявлены Азиатско-тихоокеанскими десятилетиями инвалидов, 2000–2009 – Африканским десятилетием инвалидов, 2003–2012 – десятилетием инвалидов арабских стран, 2003 год – годом инвалидов в Европе. В отдельных странах защита прав лиц с ОВЗ является конституция [5].

Показано, что реабилитация, и абилитация, имея общую социальную направленность и общую цель, заключающуюся в улучшении качества жизни лиц с ОВЗ, отличаются друг от друга тем, что первая имеет большее отношение именно к медицинскому восстановлению инвалида, а вторая – к социальному [6, 7].

В РФ деятельность осуществляемая органами государственной власти РФ в сфере реабилитации и абилитации людей с ОВЗ имеет определенную модель и систему взаимодействий, направленную на помощь лицам с ОВЗ.

Центральным органом государственной власти РФ, контролирующим обеспечение социальных гарантий лиц с ОВЗ, является министерство труда и социальной защиты Российской Федерации. Однако, на региональном уровне координационным органом при этом выступает профильное министерство социальной защиты. Тем не менее, выделяют ряд проблем, препятствующих оптимизации межведомственного взаимодействия: финансовые проблемы, проблемы нормативно-правового обеспечения, а также организационные барьеры, связанные с разрозненностью системы государственных министерств, ведомств, фондов и др. организаций, участвующих в организации и осуществлении реабилитационной и абилитационной деятельности [8].

Таким образом, вопрос о способах оптимизации межведомственных взаимодействий, направленных на улучшение качества жизни лиц с ОВЗ остается открытым.

Считаем, что одним из способов улучшения межведомственных взаимодействий является создание технологической карты инвалида, содержащей все его данные, поступающие от разных министерств и ведомств. Данная карта должна иметь легкий доступ к информации в программном комплексе, внедренном во всех ведомствах и организациях, включенных в процессы оказания услуг реабилитационного и абилитационного характера. Именно благодаря технологической карте у каждого ведомства будет совокупная информация о гражданине, полученных и получаемых им услугах в рамках его социальной, трудовой, образовательной, культурной и медицинской реабилитации и абилитации.

Результатом проекта является повышение эффективности реализации государственной политики РФ в сфере реабилитации и абилитации граждан с ОВЗ (в том числе и несовершеннолетних граждан).

Несколько иначе обстоит ситуация с проблемой инвалидов за рубежом. Так, принятие в США в 1990 году Закона «Об американцах-инвалидах» назвали инновационной моделью социальной политики в мировом сообществе. Модель реализации гражданских прав была названа антидискриминационной концепцией социальной политики лиц с ОВЗ. Модель инновационная, поскольку лица с ОВЗ рассматриваются как полноправные члены, создавая предпосылки для возвращения в обычную среду через деизоляцию [5]. На сегодняшний день в США действует Закон «Об американцах-инвалидах», который запрещает дискриминацию инвалидов в трудовых отношениях, в государственных органах власти, в местах общественного пользования. Таким образом, должен быть предоставлен одинаковый доступ к преимуществам от различных видов деятельности, включая здравоохранение, а также всех уровней социальной сферы. Также должна создаваться доступная среда, в том числе беспрепятственная возможность использования транспорта с предоставлением дополнительных технических средств [9].

Политика организаций в Германии по отношению к лицам с ОВЗ связана с интеграцией и реабилитацией. Германия внедрила дифференцированную систему социальной реабилитации, при этом после оказания социальной помощи происходит не только реинтеграция, но и некоторая независимость за счет ухода, лечения, попечительства [5].

В заключение, стоит отметить, что интеграция инвалидов в социум должна включать не только формирование доступной городской среды, но и мероприятия, устраняющие социальные и психологические барьеры для инвалидов, такая система должна быть направлена на формирование государственных ведомств и институтов, грамотно и своевременно координирующих внедрение государственной политики по отношению к лицам с ОВЗ.

Библиографический список

1. Реабилитация, абилитация и сопровождение детей с ограничениями жизнедеятельности в Свердловской области. Сборник научно-методических материалов. - Екатеринбург: Раритет, 2017. – 93 с.

2. Статистические данные о положении инвалидов [Электронный ресурс] // Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. — https://rosstat.gov.ru/folder/13964 (дата обращения: 01.11.2021)

3. Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов» (в ред. Федерального закона от 19.12.2016 № 461-ФЗ)//СЗ РФ.1995 .- №48.

4. Новиков, М.Л. Государственная политика в отношении трудовой занятости людей с инвалидностью: международный опыт и российская практика / М.Л. Новиков. - М: РООИ «Перспектива», 2008. - 140 с.

5. Чалдаева Д.А., Нигматьянова И.Г. Зарубежный опыт социальной реабилитации инвалидов // Вестник Казанского технологического университета. 2010. №3.

6. Немашкалова, К. Г. Государственная социальная политика: экономические основы, институты, оценка эффективности: монография / К. Г. Немашкалова ; Российская акад. нар. хоз-ва и гос. службы при Президенте Российской Федерации, Южно-Российский ин-т - фил. – Ростов-на-Дону : Альтаир, 2013. – 158 с.

7. ГОСТ Р 55138-2017.Реабилитация и абилитация инвалидов. Качество реабилитационных и абилитационных услуг. Основные положения : национальный стандарт Российской Федерации : издание официальное : утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 17 ноября 2017 г. № 1774-ст

8. Ахмадов, М. И. Формирование институциональных императивов реализации и развития государственной социальной политики в современных экономических условиях: монография / Ахмадов М. И. – Грозный : Грозненский рабочий, 2019. – 350 с.

9. Новиков, М.Л. Государственная политика в отношении трудовой занятости людей с инвалидностью: международный опыт и российская практика / М.Л. Новиков. - М: РООИ «Перспектива», 2008. - 140 с.